AHA 2025 Temel Yaşam Desteği (BLS) güncellemesi 23.10.2025 tarihinde yayınlandı. Size kısa bir özet yazmayı uygun gördük. İşte BLS’de önemli noktalar:
- “Chain of Survival” konsepti tek sistematik yaklaşım
2025 AHA kılavuzu, yaşa veya ortam farkı gözetmeksizin (yetişkin, pediatrik, hastane içi, hastane dışı) tek ve bütünleşik bir yaşam zinciri modeli önermektedir.
Yeni modelin amacı, tüm senaryolarda erken tanı, hızlı acil çağrı, etkili KPR ve erken defibrilasyon basamaklarını tek bir sistematik yaklaşım altında toplamaktır.
Erken tanı → Erken çağrı → Erken KPR → Erken defibrilasyon → İleri bakım.
Klinik önemi: Eğitim ve algoritmaların standardizasyonunu kolaylaştırır; farklı senaryolarda geçişkenliği artırır.
- Yabancı cisimle hava yolu tıkanıklığı (FBAO) yönetiminde revizyon
- Yetişkin ve çocuk: Artık 5 sırt darbesi + 5 Heimlich manevrası kombinasyonu önerilmektedir.
- Bebek (<1 yaş): 5 sırt darbesi + 5 göğüs itmesi önerilir; Heimlich manevrası artık önerilmemektedir.
Klinik önemi: Özellikle pediatrik olgularda karın içi organ hasarı riskini azaltmak; manevraların standardizasyonunu sağlamak.
Eğitim uygulamalarında mevcut materyallerin revizyonu gereklidir.
- Opioid ilişkili acil durumlar için ayrı algoritma
Yeni kılavuz, opioid aşırı dozuna bağlı solunum depresyonu veya kardiyak arrest durumları için ayrı bir yaklaşım önermektedir:
- Hızlı tanı ve acil çağrı,
- Temel yaşam desteği protokolü,
- Nalokson uygulanması (IM/IN/IV) ve ventilasyon desteği.
Klinik önemi: Opioid toksisitesine sekonder arrestlerde mortaliteyi azaltmak.
Türkiye açısından, 112 ve acil servis protokollerine nalokson algoritmasının entegrasyonu beklenmektedir.
- Mekanik KPR cihazlarının kullanımına ilişkin yeni öneri
Mekanik göğüs kompresyon sistemleri (ör. LUCAS, AutoPulse) için rutin kullanım önerisi kaldırılmıştır.
Sadece:
- Manuel KPR’nin sürdürülemediği,
- Ambulans veya ortam güvenliği sorunlu olan,
- Uzun süreli resüsitasyonun gerektiği durumlarda düşünülmelidir.
Klinik önemi: Yüksek kaliteli manuel KPR hâlâ altın standarttır.
Türkiye’de mekanik sistemlerin bulunduğu 112 birimlerinde bu farkındalık önemlidir.
- Eğitime ve toplumsal farkındalığa vurgu
2025 kılavuzu, KPR eğitiminin yalnızca sağlık profesyonellerine değil, topluma ve özellikle 12 yaş üzeri bireylere de kazandırılmasını önermektedir.
Toplumun AED (otomatik eksternal defibrilatör) kullanımı ve acil çağrı sistemine erişimi konusunda bilinçlendirilmesi hedeflenmektedir.
Klinik önemi: Hastane öncesi sağ kalımı artırmak.
Türkiye açısından “Herkes İçin Temel Yaşam Desteği” programlarının yaygınlaştırılması önem kazanacaktır.
klavuzun tamamı için https://www.ahajournals.org/toc/circ/current
- Yüksek kaliteli KPR vurgusu yeniden ön planda
Kılavuz, kompresyon kalitesine dair parametreleri korumakla birlikte, uygulama standardının sürdürülmesine özel vurgu yapmaktadır:
- Derinlik: 5–6 cm (yetişkin)
- Hız: 100–120/dk
- Kompresyonlar arası tam göğüs ekspansiyonu
- Oran: 30:2
- Eğitimli olmayan kurtarıcılar için “hands-only” (yalnızca kompresyon) KPR kabul edilebilir.
Klinik önemi: KPR kalitesinin sağ kalım üzerindeki doğrudan etkisi bir kez daha vurgulanmıştır.
2025 AHA kılavuzu, temel yaşam desteğinde standartizasyon, güvenli uygulama ve toplum temelli farkındalığı ön plana çıkaran bir yaklaşım sunmaktadır.
Türkiye’de mevcut ERC/AHA temelli BLS eğitimleriyle genel uyum sürmektedir; ancak:
- Bebeklerde FBAO yönetimi,
- Opioid ilişkili acillerde nalokson algoritması,
- Eğitim ve halk bilinci alanlarında güncelleme yapılması gerekecektir.
Klavuzun tamamı için https://www.ahajournals.org/toc/circ/current adresini ziyaret edebilirsiniz
