İpuçları: BRADIE – Bradikardi için Ayırıcı Tanı Nedenleri

İpuçları: BRADIE – Bradikardi için Ayırıcı Tanı Nedenleri

Bradikardi, acil servise başvuran hastalarda oldukça yaygın görülen bir bulgudur. Yalnızca 2018 yılında, ciddi ritim bozukluklarının tedavisi için Kanada’da 18.000’den fazla kalp pili takılmıştır.¹ Ancak, bradikardinin birçok farklı nedeni olabilir. Bradikardilerin altta yatan nedenlerini bilmek ve tanımlamak, acil servisteki yönetim ve taburculuk kararları açısından kritik öneme sahiptir.

Aşağıdaki BRADIE kısaltması, bu hastaların klinik değerlendirmesi sırasında bradikardinin çeşitli nedenlerini hatırlamak için faydalı bir araçtır.

BRADIE

• B –( Blocks)

Bloklar (Kalp blokları): 1st degree AV block, 2nd degree AV block (Type 1 & 2), 3rd degree AV block, Sick sinus syndrome

• R – (Reduced Vital Signs )

Azalmış Hayati Bulgular (hipotermi, hipotiroidizm vb.): Hypoxemia, hypothermia, hypoglycemia

• A – (Acute Coronary Syndrome )

Akut Koroner Sendrom (özellikle inferior Mİ): Unstable angina, NSTEMI, STEMI

• D –( Drugs)

İlaçlar (beta blokerler, kalsiyum kanal blokerleri, digoksin vb.): Beta-blockers, calcium channel blockers, digoxin, organophosphates, clonidine

• I – (Infection & Intra-cranial Pressure (ICP))

Enfeksiyonlar & Artmış Kafa İçi Basınç (ICP): Lyme disease, myocarditis, endocarditis, travel-related diseases,  Cushing’s reflex due to increased ICP (bradycardia, hypertension, irregular respirations)

• E – (Electrolyte & Endocrine Abnormalities )

Elektrolit & Endokrin Bozukluklar (hiperkalemi, hipotiroidizm vb.): Hypokalemia, hyperkalemia, hypermagnesemia, hypocalcemia, Myxedema coma

References

Canadian Institute for Health Information. Implantable Medical Devices in Canada: Insights Into High-Volume Procedures and Associated Costs. Canadian Institute for Health Information. Published 2020. Accessed December 26, 2022