Acil Serviste Yüksek Akımlı Nazal Kanül!

Yüksek akımlı nazal kanül, solunum desteği sağlamak için yüksek hava akışlarından ve karışık oksijenden yararlanan bir tedavi anlamındadır.

Yüksek Akışlı Nazal Kanül Genel Bakış

Avantajları:

• Daha konforlu silikon bazlı burun kanülü
• Yüksek akışlar hava yollarının yıkanmasına yardımcı olabilir ve ölü alanı azaltabilir
• Daha yüksek akışlar pozitif hava yolu basıncı sağlayabilir (her 10 litre/dakika akış için tahmini 1 cmH2O)
• Nemlendirme mukosiliyer klirensi iyileştirebilir

Endikasyonlar:

• Hipoksik solunum yetmezliği (enfeksiyöz, postoperatif, kronik hava yolu hastalıklarının alevlenmesi)
• Entübasyon öncesi preoksijenasyon stratejisi
• Restriktif akciğer hastalığı
• Nöromüsküler hastalık (örneğin Guillain-Barre sendromu, motor nöron hastalığı)
• Palyatif ortam
• Hiperkapnik solunum yetmezliği (dikkatli kullanın – NIV’de tedavi başarısızlığı için daha saklı tutulabilir)

Kontrendikasyonlar:

• Burun/hava yolu sindirim sistemine yakın zamanda yapılan ameliyat
• Kafatası tabanı kırığı
• Epistaksis
• İnterkostal kateter olmadan pnömotoraks veya penetran akciğer yaralanması
• Önemli mide şişkinliği

Önerilecek noktalar:

1. Bu tedavinin faydalarının elde edilmesini sağlamak için uygun akış hızlarını (en az 30-40L) kullanın
2. Yüksek akış terapisinin düzgün bir şekilde titre edilebilmesi için hedef FiO2 ve SpO2’yi reçete edin
3. Başarısız olan veya durumu kötüleşen hastanın farkında olun ve gerekirse tedaviyi artırmayı planlayın

Kaynak: https://litfl.com/high-flow-nasal-cannula-2/